Амоксициллин инструкция по применению

amoksicillin-500mg-kaps-h16

Содержание:

Амоксициллин принадлежит к группе антибактериальных препаратов с бактерицидным эффектом широкого спектра действия. Представитель четвертого поколения полусинтетических пенициллинов. Амоксициллин хорошо справляется с аэробными грамположительными/грамотрицательными бактериями, показания к применению препарата неодинаковые для разных возрастных групп. Амоксициллин используется и как средство для монотерапии, и с другими медпрепаратами, преимущественно с теми, которые способны усиливать направленное антимикробное воздействие.

Форма выпуска, состав

Основным активным веществом препарата является тригидрат амоксициллина. Состав дополнительных веществ может различаться у разных производителей и включать следующие элементы:

  • магний;
  • поливинилпирролидон;
  • калий;
  • натрий.

Амоксициллин выпускается в форме таблеток (самая популярная группа), капсул, суспензий, раствора и сухого вещества.

Таблетки доступны в блистерах по 250/500 мг действующего вещества, капсулы выпускаются в таких же дозировках (16 капсул/упаковке). Суспензия также используется для перорального применения (5 мл содержат 0.125 г амоксициллина). В растворе амоксициллина для перорального применения содержится 0.1 г активного вещества на 1 мл жидкости. Амоксициллин в виде порошка используется для инъекций антибиотика.

Особенностью препарата является его свойство не сохранять свои физико-химические характеристики в растворенном состоянии, поэтому амоксициллин в виде суспензии представляет собой гранулы/порошок, которые перед употреблением нужно растворять.

Фармакологическое действие амоксициллина

Фармакокинетика:

Амоксициллин принадлежит к антибиотикам, характеризующимся хорошей устойчивостью при нахождении в кислой среде желудка, поэтому его эффективность при пероральном приеме независимо от времени питания всегда высока: биоусвояемость активного вещества составляет 70-80%.

В кровяной плазме максимальный уровень амоксициллина достигается через час-два после приема таблетки/капсулы дозировкой 250 мг. Примерно пятая часть амоксициллина вступает в связи с белками кровяной плазмы, период Т1/2 для амоксициллина составляет час-полтора.

Большие тайминги полураспада наблюдаются у пожилых и новорожденных, а также при наличии почечной недостаточности (Т1/2 в этих случаях колеблется в пределах 7-20 часов).

В тканях/жидкостях распределение амоксициллина происходит достаточно неравномерно. Больше всего действующего вещества скапливается в желчи.

Амоксициллин способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому небольшие его объемы наблюдаются в грудном молоке. Способен препарат проникать и сквозь гематоэнцефалический барьер (при наличии воспалительных процессов в мозговых оболочках).

За расщепление амоксициллина отвечают бактериальные ферменты беталактамазы, при этом относительно небольшая часть метаболизируется в пенициллановую кислоту, которая выделяется с мочой. На протяжении 6 часов после приема лекарства 60% дозы выводится с мочой в первоначальном виде. Небольшая часть препарата выводится с калом.

Фармакодинамика:

Лечебное действие амоксициллина состоит в подавлении синтеза бактериальных мукопептидов на этапе их деления.

Показания к применению

Амоксициллин как монопрепарат и в комбинации с клавуланатом применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний и патологий:

  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • инфекционные поражения ЖКТ;
  • ангина;
  • гонорея;
  • пиелонефрит;
  • инфекции мягких тканей/эпидермиса;
  • уретрит;
  • листериоз.

Комбинация амоксициллин/метронидазол назначается при лечении хронического гастрита (включая острую стадию) и ЯБЖ в острой стадии, вызванные Helicobacter pylori.

Способ применения

При пероральном применении назначается взрослым, а также 10-летним детям, масса которых превышает 40 кг. Разовая доза при инфекционных заболеваниях средней тяжести – 250-500 мг, при тяжелых поражениях – до 1000 мг. Пяти-десятилетним детям назначают 250 мг препарата/сутки, разовая дозировка для 2-5-летних детей – 125 мг, для грудничков суточная доза не должна превышать 20 мг/кг.

Интервал между приемом таблеток/капсул – 8 часов. При неосложненной гонорее в острой форме назначается 3 г амоксициллина однократно (вместе с пробенецидом). Больные, имеющие патологии почек средней тяжести, должны принимать амоксициллин раз в 12 часов, при тяжелых формах — раз в сутки.

Средний курс лечения амоксициллином составляет 5-7 дней (инфекции, вызванные стрептококками, лечатся 10 дней).

При парентеральном введении амоксициллина взрослым внутримышечно назначается 1000 мг препарата дважды/сутки, внутривенно (если отсутствуют почечные патологии) – 2000-12000 мг/сутки. Для детей при внутримышечном введении показана доза 0.05 г/кг/сутки, внутривенно назначается 0.1-0.2 г/кг/сутки.

Побочные действия

Среди аллергических реакций наблюдаются следующие проявления:

  • крапивница;
  • конъюнктивиты разных форм;
  • отек Квинке;
  • неинфекционный ринит;
  • эритема.

Редко встречающиеся осложнения:

  • лихорадочные состояния;
  • эозинофилия;
  • болезненное состояние в суставах.

Очень редко наблюдается анафилактический шок.

Химиотерапевтические действие амоксициллина может проявляться появлением суперинфекций (чаще всего – у пациентов, страдающих инфекциями в хронической стадии, а также с низкой резистентностью организма).

Применение амоксициллина с метронидазолом может вызвать:

  • тошноту, рвотные позывы, запоры/диарею, глосситы разных форм, нервную анорексию;
  • иногда – псевдомембранозный колит, вирусный гепатит, патологии гемопоэза, интерстициальный нефрит, встречаются аллергические реакции.

Применение амоксициллина с клавулановой кислотой может вызвать:

  • холестатическую (паренхиматозную) желтуху, гепатит;
  • иногда – эритему разных форм, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла.

Противопоказания

Амоксициллин не назначают как средство монотерапии при наличии следующих противопоказаний:

  • гиперчувствительности к активному веществу;
  • аллергического риноконъюнктивита сезонной этиологии;
  • лимфоцетарного лейкоза;
  • печеночной недостаточности;
  • экссудативно-катарального/аллергического диатеза;
  • астмы;
  • мононуклеозе инфекционного характера;
  • в период лактации.

С осторожностью назначают амоксициллин при наличии почечной недостаточности, склонности к кровотечениям.

При использовании совместно с метронидазолом противопоказаниями являются:

  • патологии кроветворной системы;
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • заболевания нервной системы;
  • высокая чувствительность к действующим веществам нитроимидазола;
  • лимфолейкоз.

При использовании совместно с клавулановой кислотой противопоказаниями являются патологии печени, возникшие на фоне лечения амоксициллином и клавулановой кислотой.

С осторожностью назначают амоксициллин детям, страдающим склонностью к кровотечениям и при патологиях почек.

Беременность и лактация

Если возникает необходимость использования амоксициллина при лечении беременных женщин, необходимо тщательно оценить возможную пользу амоксициллиновой терапии для матери и соотнести её с риском для развития плода.

В период лактации амоксициллин назначается с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность пероральных контрацептивов снижается при лечении амоксициллином.

Комбинированное лечение с использованием амоксициллина и некоторыми бактерицидными антибиотиками может наблюдаться синергизм, в комбинации с отдельными бактериостатическими антибиотиками – антагонистические проявления.

Амоксициллин обладает способностью усиливать активность непрямых антикоагулянтов, что приводит к подавлению микрофлоры кишечника. Препарат также уменьшает протромбиновый индекс и ингибирует синтез витамина К.

Амоксициллин способен подавлять активность препаратов, продуктом метаболизма которых является парааминобензойная кислота.

НПВП, диуретики, ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол), бутилпиразолидоны способны снижать канальцевую секрецию амоксициллина, приводя к его накоплению в плазме крови.

Абсорбция амоксициллина увеличивается при приеме аскорбиновой кислоты и снижается при приеме слабительных препаратов, всасывающихся/невсасывающихся форм антацидов, глюкозамина, аминогликозидов.

Фармакокинетика комбинаторного лечения амоксициллином/клавулановой кислотой остается неизменно для каждого препарата.

Передозировка

Основным проявлением передозировки амоксициллина (вероятность этого крайне низка) является тяжелая диарея.

Для устранения диареи нужно прекратить прием амоксициллина. Назначается симптоматическое лечение, рекомендуется применение регидратационного раствора. Радикальным средством вывода амоксициллина из кровотока является гемодиализ.

Условия отпуска из аптек

Амоксициллин отпускается по рецепту

Сроки/условия хранения

Препарат следует хранить в месте, недоступном для доступа детей, при температуре от +25°С. Срок годности амоксициллина – 3 года. Суспензия хранится в прохладном месте (при +2°С–+8°С) на протяжении максимум 7 дней.

Аналоги

  • Амоксил;
  • Амоксициллин форте;
  • Амоксициллина тригидрат;
  • Амофаст;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин;
  • Ампициллина тригидрат;
  • В-мокс;
  • Грамокс-а;
  • Грамокс-д;
  • Ирамокс;
  • Оспамокс;
  • Прессмокс;
  • Флемоксин;
  • Хиконцил;

Особые указания

Людям, склонным к проявлению аллергических реакций, следует назначать препарат с осторожностью.

Не рекомендуется прием амоксициллина одновременно с метронидазолом пациентами возрастом до 18 лет, а также при наличии заболеваний печени.

При комбинированном лечении препарата вместе с метронидазолом запрещено употребление алкоголесодержащих напитков.

Цена

Амоксициллин капсулы 250 мг 16 шт. — от 65р.

Амоксициллин гранулы для приготов.суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл флакон 100 мл — от 115р.

Амоксициллин капсулы 500 мг, 16 шт. — от 115р.

Добавить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>